Mi nombre es Carlos Iglesias Camiña, fisioterapeuta y osteópata de la Clínica FISIOCIC Fisioterapia y Osteopatía Majadahonda; estoy aquí para hablarles sobre un tema que afecta a muchos de mis pacientes: el dolor orofacial debido al bruxismo y su relación con las migrañas y el dolor cervical. Es importante que entiendan que el dolor en la mandíbula, la cabeza y el cuello no siempre es independiente. En muchos casos, estos síntomas están interconectados y pueden ser tratados de manera efectiva con fisioterapia. Así que, sin más preámbulos, profundicemos en este tema.
El bruxismo es un trastorno común que afecta a muchas personas sin que se den cuenta. Se caracteriza por apretar o rechinar los dientes de manera inconsciente, generalmente durante la noche o en situaciones de estrés. Este hábito puede ejercer una presión significativa sobre los músculos de la mandíbula, los dientes y la articulación temporomandibular (ATM), lo que a menudo conduce al dolor en la región orofacial.
La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo y es esencial para la apertura y cierre de la boca, la masticación y la fonación. El bruxismo crónico puede causar daño a la ATM y sus estructuras circundantes. Como resultado, es común experimentar dolor en la mandíbula, que a menudo se irradia hacia el oído, los músculos de la cabeza y el cuello, y en algunos casos, incluso las sienes y los ojos.
La tensión continua en los músculos masticatorios debido al bruxismo puede provocar puntos gatillo, que son áreas hiperirritables en el músculo. Estos puntos gatillo pueden referir dolor a áreas cercanas, lo que significa que la molestia en la mandíbula puede irradiar al cuello y la cabeza, creando una compleja red de dolor orofacial.
Es sorprendente cuántos pacientes se sorprenden al saber que su bruxismo puede estar relacionado con las migrañas. Las migrañas son un tipo de dolor de cabeza crónico que a menudo se manifiesta con un dolor pulsátil, moderado a severo, que se acompaña de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido.
Los estudios han demostrado que las personas que sufren de bruxismo tienen un mayor riesgo de desarrollar migrañas. La tensión constante en los músculos masticatorios y la ATM puede desencadenar migrañas o exacerbar su frecuencia y gravedad. Además, los músculos tensos en la cabeza y el cuello pueden restringir el flujo sanguíneo al cerebro, lo que puede desencadenar una migraña.
La relación entre el bruxismo y el dolor cervical es una que a menudo pasa desapercibida. Los músculos de la mandíbula y del cuello están conectados y trabajan en conjunto. Cuando los músculos de la mandíbula están constantemente contraídos debido al bruxismo, pueden tirar de los músculos del cuello, lo que resulta en tensión y dolor cervical.
Además, la postura juega un papel esencial en esta relación. Las personas que sufren de bruxismo a menudo adoptan una postura anormal de la cabeza y el cuello para intentar aliviar el dolor en la mandíbula. Esta postura anormal puede ejercer presión adicional en los músculos del cuello, lo que contribuye a la aparición y persistencia del dolor cervical.
La buena noticia es que la fisioterapia puede desempeñar un papel vital en el tratamiento del dolor orofacial relacionado con el bruxismo, las migrañas y el dolor cervical. Aquí hay algunas de las estrategias y técnicas que podemos utilizar para ayudar a aliviar su dolor:
La terapia manual es una técnica en la que utilizamos nuestras manos para tratar los tejidos blandos y las articulaciones. En el caso del bruxismo y el dolor orofacial, un fisioterapeuta puede aplicar terapia manual en los músculos de la mandíbula y el cuello para aliviar la tensión y mejorar la movilidad. Esto puede ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad del dolor.
Los ejercicios específicos de estiramiento y fortalecimiento son parte integral de la fisioterapia para el dolor orofacial. Estos ejercicios pueden ayudar a relajar los músculos de la mandíbula y el cuello, así como a fortalecer los músculos debilitados. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios personalizados que puede realizar en casa para mantener su progreso.
El bruxismo a menudo está relacionado con el estrés y la ansiedad. Un fisioterapeuta puede brindar orientación sobre técnicas de manejo del estrés y la ansiedad que pueden ayudar a reducir la frecuencia del bruxismo y, en última instancia, el dolor orofacial.
En algunos casos, se puede recomendar el uso de una férula de descarga. Esta es una pieza dental hecha a medida que se coloca sobre los dientes para evitar el rechinamiento y el apretamiento durante la noche. Esto puede ayudar a proteger los dientes y reducir la presión en la mandíbula y la ATM.
La punción seca es una técnica que involucra la inserción de agujas en los puntos gatillo de los músculos afectados para aliviar la tensión y el dolor. Esta técnica puede ser efectiva para liberar los puntos gatillo en los músculos masticatorios y del cuello, reduciendo así el dolor orofacial.
En resumen, el dolor orofacial relacionado con el bruxismo es un problema común que a menudo se asocia con migrañas y dolor cervical. La fisioterapia desempeña un papel esencial en el tratamiento de estas afecciones, aliviando la tensión en los músculos de la mandíbula y el cuello, y brindando herramientas para abordar el estrés y la ansiedad. Si usted sufre de bruxismo y experimenta dolor en la mandíbula, la cabeza o el cuello, no dude en buscar la ayuda de un fisioterapeuta especializado en trastornos orofaciales. El tratamiento temprano y efectivo puede mejorar significativamente su calidad de vida y reducir la frecuencia e intensidad de las migrañas y el dolor cervical. Recuerde que su bienestar oral y general están estrechamente relacionados, y estamos aquí para ayudarle a encontrar alivio y recuperar su salud y comodidad.
